Chaque parcours Himplant commence par une consultation privée individuelle avec le Dr. Robbins. C'est une conversation approfondie, pas un argumentaire de vente. Le Dr. Robbins examinera votre anatomie, examinera vos antécédents médicaux et aura une discussion franche sur ce que la procédure peut et ne peut pas réaliser pour votre cas spécifique.
Dans les mots du Dr Robbins
« La plupart des patients comprennent dans les premières minutes de la consultation — virtuelle ou en présentiel — qu’il n’y a aucune raison de se sentir gêné par les questions qu’ils posent, ni par le Himplant lui-même. Rien de ce que vous demanderez ne sera nouveau pour moi. »
« Lorsque les patients viennent en consultation, je leur laisse tenir un véritable Himplant — pas celui qui sera posé, mais un exemplaire réel du dispositif. La plupart du temps, ils sont surpris de sa souplesse et de la ressemblance de sa texture avec celle des tissus naturels. »
— Dr David Robbins, urologue certifié
Les sujets abordés lors de la consultation comprennent :
Évaluation de l'anatomie pénienne, de la qualité de la peau et des caractéristiques tissulaires pour déterminer la taille de l'implant.
Discussion des chirurgies antérieures, médicaments actuels, allergies et toute condition pouvant affecter la candidature ou la cicatrisation.
Une conversation honnête sur les résultats attendus, les risques potentiels et ce que le processus de récupération implique réellement.
Un détail transparent de tous les coûts, y compris le dispositif, les frais chirurgicaux et l'anesthésie. Options de financement disponibles.
Les consultations peuvent être effectuées en personne dans notre bureau de North Miami ou virtuellement pour les patients de l'extérieur. Il n'y a aucune pression pour procéder — de nombreux patients prennent des semaines ou des mois avant de prendre leur décision.
Une fois que vous avez décidé d'avancer, l'équipe du Dr. Robbins vous guidera à travers chaque exigence préopératoire. L'objectif est de vous assurer d'arriver le jour de la chirurgie entièrement préparé et médicalement autorisé.
Analyses de sang préchirurgicales standard incluant la numération globulaire complète, le panel métabolique et les études de coagulation. Elles peuvent être effectuées dans votre laboratoire local ou dans notre centre.
Une lettre d'autorisation de votre médecin traitant confirmant que vous êtes apte à la chirurgie sous anesthésie. Les patients ayant des antécédents cardiaques peuvent nécessiter une évaluation supplémentaire.
Les anticoagulants, l'aspirine et certains suppléments doivent être arrêtés à l'avance. Le Dr. Robbins fournira un calendrier spécifique basé sur vos médicaments.
Un cours prescrit d'antibiotiques oraux commence avant la chirurgie pour minimiser le risque d'infection. Des antibiotiques IV supplémentaires sont administrés le jour de la procédure.
Pas de nourriture ni de boisson après minuit la veille de la chirurgie si une anesthésie générale est prévue. Les liquides clairs peuvent être autorisés jusqu'à deux heures avant pour les cas d'anesthésie locale.
Le jour de votre procédure, vous arriverez au centre chirurgical environ une heure avant l'heure prévue. Voici ce qui se passe à partir de ce moment :
Vous serez accueilli par notre équipe chirurgicale, escorté dans une zone préopératoire privée et invité à revêtir une blouse chirurgicale. Une ligne IV est placée et l'équipe d'anesthésie examinera vos informations médicales et répondra à toute question restante.
La procédure est réalisée sous anesthésie générale ou locale avec sédation, selon le cas et la préférence du patient. Le Dr. Robbins discutera de l'option la plus appropriée lors de votre consultation. Les deux approches sont sûres et efficaces, et la plupart des patients n'ont aucun souvenir de la procédure.
Dr. Robbins makes a single, carefully placed incision — généralement à la base du corps du pénis ou autour de la ligne de circoncision — designed to minimize visible scarring. À travers cette incision, une poche sous-cutanée est créée entre la peau du pénis et le tissu sous-jacent. Le dispositif Himplant en silicone souple est ensuite positionné dans cet espace, enveloppant environ 270 degrés autour de la tige pour offrir une augmentation uniforme de la circonférence.
L'implant est disponible en plusieurs tailles et la sélection finale est confirmée pendant la chirurgie en fonction de l'anatomie du patient. L'incision est fermée avec des sutures résorbables qui ne nécessitent pas de retrait. Un pansement compressif est appliqué pour soutenir la cicatrisation et minimiser le gonflement.
La durée opératoire totale est d’environ 45–90 minutes.
Dans les mots du Dr Robbins — Au bloc opératoire
« La partie la plus importante de cette opération est de développer un plan avasculaire propre, sous la peau et au-dessus des corps érectiles. Le Himplant est ensuite fixé en position et ses bords contournés à l’anatomie du patient, pour que le résultat soit exactement juste. »
« Le dimensionnement est finalisé sur la table. Nous choisissons la longueur de l’implant d’après la longueur du pénis en traction, puis nous le recoupons à la longueur voulue pendant l’intervention — assez long pour donner une plus grande longueur au repos, mais pas au point de gêner l’extension naturelle du pénis pendant l’érection. Cette décision repose sur la distance entre l’os pubien et le bord de la couronne du gland, mesurée en peropératoire, ainsi que sur nos mesures préopératoires. Pour la circonférence, nous choisissons une épaisseur adaptée à la taille et à l’élasticité cutanée du patient — si le patient a un gland plus petit, nous ne posons pas un implant extra-large qui donnerait l’allure d’une petite tête sur de larges épaules. »
« Avant de fermer, je vérifie que l’implant est en excellente position : aucun bord saillant susceptible de gêner le patient, et l’extrémité proximale fixée exactement sur la ligne médiane. Je pose un petit drain chez tous les patients afin d’évacuer le liquide qui pourrait s’accumuler dans la zone et de réduire le risque de sérome. »
— Dr David Robbins, urologue certifié
Après la chirurgie, vous serez surveillé en salle de réveil pendant que l’anesthésie se dissipe. Une fois alerte, à l'aise et capable d'uriner sans difficulté, vous recevrez votre congé avec un accompagnateur qui pourra vous conduire chez vous ou à votre hôtel. La plupart des patients quittent le centre dans les 1–2 heures suivant la fin de la chirurgie.
Toutes les procédures Himplant réalisées par le Dr. Robbins ont lieu dans un centre chirurgical ambulatoire entièrement accrédité dans la région de Miami. Le centre est équipé de :
Le centre répond à toutes les exigences étatiques et fédérales pour la chirurgie ambulatoire, y compris les normes d'accréditation AAAHC ou équivalentes.
Toute l'anesthésie est administrée par des anesthésiologistes certifiés ou des IADE spécialisés dans les procédures ambulatoires.
Le centre est conçu pour la discrétion. Vous ne rencontrerez pas d'autres patients dans les espaces communs, et tout le personnel est formé aux protocoles de confidentialité.
Le Dr Robbins voit chaque patient au premier jour postopératoire, lorsque le pansement est retiré. Un petit drain JP est posé chez tous les patients et il est généralement retiré au cabinet au troisième jour postopératoire. Une fois rentré chez lui, le patient peut joindre directement le Dr Robbins par visioconférence et par message dès qu’il en a besoin. Des instructions postopératoires détaillées — y compris les soins de plaie, les restrictions d'activité et les horaires de médication — sont fournies à la sortie.
Pour un aperçu complet du processus de récupération, visitez la Recovery page.